CLINICA MEDICA

TRATAMIENTOS FACIALES

Lifting (RITIDECTOMÍA)
Generalidades.-Tiene como finalidad de "estirar" o tensar la piel de la cara y del cuello para eliminar o disminuir los pliegues y arrugas consecuentes al envejecimiento facial. Con frecuencia se asocia al lifting la cirugía de los párpados.
Intervención.- Las incisiones dependen del tipo de intervención, si sólo es un estiramiento cervico-facial (lo mas habitual) se realiza desde la región supraauricular ( por encima de la oreja) pasando por delante de la oreja y termina por detrás a nivel de la nuca. Se realiza un despegamiento de la piel y luego se realiza un acortamiento del plano profundo de la cara y el cuello ( smash y platisma) . Se recorta la piel sobrante y se sutura. Se deja un drenaje por 24 horas para prevenir el sangrado y reducir el edema.
La intervención se realiza bajo anestesia local con sedación ó con anestesia general.
Nosotros preferimos realizarlo con local más sedación. La duración de la intervención es de 2 a 4 horas.
Algunas preguntas y respuestas comunes :
¿A qué edad puedo operarme?. No hay edad precisa de indicación de lifting siempre que nos preocupen las arrugas y hay síntomas de envejecimiento facial se puede intervenir. No obstante actualmente con las múltiples técnicas de relleno, peelings, resurfacing con láser, mini-estiramientos, micro liposucciones, etc. la edad para el estiramiento facial han aumentado de tal forma y generalizando las edades más habituales son a partir de los 50-60 años.
¿Qué tipo de anestesia me administrarán?. Puede ser con general o con local más sedación. Nosotros preferimos lo último.
¿Se notarán mucho las cicatrices?. La única cicatriz visible es la que pasas por delante de la oreja, que al cabo de unos seis meses prácticamente no se nota, de todas formas con el peinado y maquillaje se disimulan totalmente.
¿En cuánto tiempo volveré a realizar mi vida normal?. Los cuatro primeros días se nota un gran edema que poco a poco va bajando de tal forma que a la semana se puede salir a la calle con algún que otra equimosis, que habitualmente a los 15 días ya no queda nada.

Cirugía de los Párpados (BLEFAROPLASTIA)

Generalidades.- La cirugía de los párpados corrige los excesos de piel, grasa y flacidez muscular en el territorio palpebral, pudiendo mejorar la tensión del párpado. Hay que tener en cuenta que no se corrigen las ojeras o la hinchazón de los párpados que pueden ser causadas por otras enfermedades orgánicas.
Intervención.-La intervención consiste en extirpar el exceso de piel, grasa y flacidez muscular  en el territorio palpebral. Lo cuál se realiza a través de una incisión aprovechando un pliegue en el caso del párpado superior y a un milímetro del borde en el caso del párpado inferior. De tal forma que las cicatrices posteriores  no se notan en absoluto. Se ponen unos puntos muy finos que se retirarán al tercer o cuarto día.

Algunas preguntas y respuestas comunes:
¿Existe una edad ideal para operar los párpados?.  No existe una edad ideal, sino un momento ideal. Este momento está determinado por la aparición del defecto a ser corregido y puede ocurrir a cualquier edad.
¿Quedan cicatrices visibles?. Como la piel del párpado es tan fina, la cicatriz se disfraza dentro del pliegue del párpado. Sin embargo para esto hay que esperar que madure, durante unos tres meses que es cuando ya tendrá el resultado prácticamente definitivo.
¿Qué anestesia se usa?. Preferimos una anestesia local, si acaso acompañado de una ligera sedación. Se usa anestesia general en los casos en que la intervención se hace simultáneamente con otras intervenciones.
¿Hay dolor post-operatorio?. Generalmente no. Pero si hay alguna molestia o sensibilidad; ésta se manejará fácilmente con analgésicos simples.
¿Se hinchan mucho los ojos? ¿por cuánto tiempo?. El edema (hinchazón) varía de paciente a paciente. Algunos presenta un aspecto natural al  4º - 5º día. Otros no podrán obtener este resultado hasta el  10º día. El uso de compresas humedecidas con manzanilla disminuye la hinchazón; las gafas oscuras le brindarán bienestar durante este período.
¿Tengo que hospitalizarme?. No, si sólo se opera los párpados podrá irse a casa el mismo día.
¿Cuánto dura la operación?. Va a depender del defecto, habitualmente va de una a dos horas.
¿Cuándo obtendré el resultado definitivo?. Al 10º día tendrá el 80 % del resultado definitivo, en las semanas siguientes mejorarán hasta lograrlo, que generalmente son los tres meses.
¿Va a taparme los ojos?. No, solo se pondrán compresas frías en los ojos por algunos minutos varias veces al día. Esto será controlado por el propio paciente para evitar el edema acentuado. La cirugía de los párpados no rejuvenece la cara, si se hace aisladamente. Aunque la técnica operatoria sea óptima, las "patas de gallo" no desaparecen completamente, éstas forman parte de las líneas de la cara y van a ser vistas en el post-operatorio.

Cirugía Estética de la Nariz (RINOPLASTIA)

Generalidades.- La nariz es un conjunto equilibrado en sí mismo que forma parte de un conjunto simétrico: La cara. No puede ser una nariz pequeña en una cara grande por ejemplo.
Es por ello que debe ser estudiada en relación con la frente, pómulos, mentón y, en sus proporciones personales, con la arista, punta y narina.
En la clínica se le realizará un estudio sobre sus fotos de frente y de perfil para que usted pueda concebir su transformación y la armonía de su cara, así creada o a crear.

Algunas preguntas y respuestas comunes:
¿Hay un límite de edad para operarse?.  No existe límite de edad, siempre que el estado general de salud lo permita. La intervención puede ser practicada a partir de la de los 15-16 años, coincidiendo con el final del crecimiento óseo facial. Como toda intervención estética es necesario que sea libremente consentida y deseada. Nunca por presiones externas.
¿Tendré los ojos morados?. Sí, posiblemente, ya que toda cirugía próxima a los ojos es seguida de un hematoma más o menos importante. No se alarme, es normal.
Se le suministrará la medicación que le ayudará a que la inflamación diminuya más rápidamente, así como un recipiente con hielo con el fin de que usted pueda ponerse sobre los ojos compresas frías, que deberán ser cambiadas cuando estén tibias.
De esta forma, casi todas las manifestaciones habrán desaparecido una semana después. Y cuente con 15 días para comenzar una vida social normal.
¿Tendré gasas en la nariz?. Sí, cuando se despierte tendrá la nariz tapada, respire por la boca. Esto se debe a que las gasas tapan su nariz realizando así un efecto hemostático. Las gasas serán retiradas al día siguiente. Hasta que entonces, habitúese a respirar por la boca; proteja sus labios con una crema hidratante. Si una gasa se le cae no se alarme, no es grave.
El acto de quitar las gasas no es doloroso y es seguido de una agradable sensación de bienestar.
¿Me sangrará la nariz?.  Si su nariz sangrara un poco quite las gasas que se encuentran delante y ponga un pequeño algodón en las narinas si no tiene compresas.
Normalmente toda hemorragia cederá en unos minutos o, como máximo, en algunas horas.
¿Y si estornudo?. Abra bien la boca y deja venir el aire. Esto le evitará la salida de las gasas y con toda probabilidad comenzará a sangrar.
¿Podré sonarme?. No. Y esta norma debe seguirla durante tres semanas.
Sonarse podría hacer saltar los puntos de sutura internos. Límpiese con un pañuelo fino muy delicadamente.
Las narices operadas gotean a veces; no es porque se ha constipado, sino por una reacción normal de las mucosas que desaparece en las 3 o 4 semanas siguientes.
Si tengo la nariz tapada, ¿qué deberé hacer?. Espere a que se la despejemos correctamente en la clínica.
Límpiese la nariz, no demasiado profundamente, con bastoncitos de algodón empapada con Rinobanedif pomada endonasal. Ponga dos gotas de suero fisiológico que le prescribiremos a su debido momento.
Si su casa tiene calefacción, humidifíquela, de éste modo evitará la aparición de costras.
¿Cuándo me quitarán los puntos de sutura?. Nunca. Estos caerán solos entre el séptimo y décimo día, excepto en el caso de que usted tenga puntos de sutura en las alas de la nariz. Si es así, habrá que quitárselos entre el quinto y el séptimo día.
¿Tendré una escayola?.  Sí. Ésta sirve para mantener los huesos fracturados en una correcta posición. Respétela, es de gran ayuda para un buen acabado.
Procure dormir sobre la espalda y poner la cabeza entre dos almohadas.
La escayola será quitada definitivamente del séptimo al décimo día. Ocasionalmente podrá ser reemplazada por tiras de esparadrapo especial, discretas y modulantes.
Cuando no tenga nada en la nariz, en el mes siguiente aproximadamente, deberá situarse delante de dos espejos con el fin de ver su perfil. Deberá verificar si la nariz está bien derecha de frente y si presenta la incubación correcta en perfil.
En algún caso especial donde la remodelación de la nariz no afecte a la parte ósea es muy posible que no lleve escayola sólo unas tiritas de esparadrapo, durante una semana.
Habitualmente la punta de la nariz tiende a caerse aproximadamente al mes por lo que es conveniente que duerma con una tirita que levante la punta durante un mes.
¿Podré tomar el sol?. No es conveniente antes del mes de la intervención, puesto que puede producir una inflamación con el edema correspondiente retrasando así el resultado final. Vamos que se le puede poner como una alcachofa.
¿Cuándo podré volver a las actividades normales?. A partir de los quince días. Entonces podrá reemprender todas las actividades que realizaba, pero los deportes donde existe contacto físico (voleibol, rugby, fútbol, pesca submarina...) no antes de cuatro meses.
Si recibiese un golpe en la nariz, venga rápido a la clínica.
¿Cómo evolucionará mi nariz?.La primera parte que tomará su forma definitiva es la zona comprendida entre las cejas y el ángulo nasofrontal.
La segunda, es la parte lateral de la nariz, que puede inflamarse y desinflamarse durante diez días, un mes o tres meses.
La última parte que alcanzará su forma definitiva es la punta de la nariz. Esto será en los seis meses o el año siguiente a la intervención. Es a partir de entonces cuando hay que pensar en un retoque si hiciera falta.

Cirugía Estética de las Orejas (OTOPLASTIA)

Generalidades.- Es una intervención simple, pero una intervención al fin y al cabo, y tenemos que prepararle y darle a conocer todas las ventajas e inconvenientes de esta técnica. También debemos hacer todas las curas postoperatorias para que todo evolucione del mejor modo posible.
En la mayor parte de los casos la oreja está despegada por:
-Porque la concha es demasiado grande y proyecta hacia delante toda la oreja (hélix y ante-hélix)
-Porque uno de los pliegues (generalmente el ante-hélix) no se ha terminado de formar y proyecta hacia delante el pabellón (hélix).
-Porque existe una combinación de los dos problemas.
Es una malformación congénita, de carácter familiar, por ello no es de extrañar que se trasmita de padres a hijos.
La intervención se puede realizar a partir de los 7 años. Ésta se realiza habitualmente con anestesia local, en caso de niños pequeños nerviosos es mejor hacerlo con anestesia general, si acaso con sedación bajo control de un anestesista.
Intervención.- Consiste :
     - En una disminución de la concha, en el caso de que éste sea demasiado grande.
     - En una basculación hacia tras de toda la oreja, en el caso de que el tamaño sea normal.
     - En un remodelaje de los pliegues (ante-hélix, hélix) si éstos no están bien formados.
     - En una combinación de las técnicas anteriores si hay más de una malformación.
Se abre la oreja por detrás a fin de que la cicatriz quede oculta, se extirpa una cuña de piel de dicho surco posterior, se despega la concha, se dobla el cartílago a expensas de suturas conformando los pliegues de la oreja hasta lograr una conformación más anatómica.
Duración: Aproximadamente de una a dos horas dependiendo del tipo de intervención.
Lugar: Si es con anestesia local simple: en el quirófano de la consulta, con anestesia local más sedación también en el mismo sitio, si es con anestesia general se hará siempre en un centro hospitalario donde quedará ingresado 24 horas.

Recontorneado de Cuello

Generalidades.- El recontorneado del cuello mediante sutura de suspensión y liposucción: Una alternativa para el precandidato temprano a la ritidectomía
Consiste en una liposucción de las áreas submentoniana y submandibular para extraer la grasa e iniciar una contractura de la piel. Esta técnica incluye la resección del platisma y el uso de suturas entrelazadas? (interlocking) a través de un túnel subcutáneo inmediatamente inferior al borde submandibular. Los resultados del  procedimiento son un cuello recontorneado y un borde mandibular resaltado.